Quelle est la cause de ma dyspareunie ?

La dyspareunie désigne la douleur ressentie au niveau des parties génitales durant les rapports sexuels, même parfaitement consentis. Troublant l'intimité et la dynamique du couple, elle affecte la qualité de vie et le bien-être psychique des personnes qui en souffrent. Mais quelle est la cause de la dyspareunie ? Quelle solution apporter à ce problème ? À qui en parler ? On vous dit tout !

Comment savoir si je fais une dyspareunie ?

La dyspareunie se manifeste par une douleur qui apparaît juste avant, pendant ou après les rapports sexuels. Elle peut être superficielle et ressentie au niveau de la vulve et du vagin ou bien profonde, s'exprimant au niveau du bas-ventre ou dans le pelvis. Son intensité varie selon les situations. Souvent, elle s'accompagne d'autres symptômes : brûlures, démangeaisons, crampes, spasmes musculaires.

Elle peut être permanente, c'est-à-dire présente lors de toutes les relations sexuelles, ou intermittente, ne se manifestant qu'à certains moments ou avec certain·e·s partenaires. Certaines personnes souffrent de ce trouble dès leurs premiers rapports intimes, d'autres ne les voient se développer que plus tard dans leur vie sexuelle.

Quelles sont les causes de la dyspareunie ?

Les causes les plus fréquentes

Les causes de la dyspareunie peuvent être multiples et variées. En dehors d'un manque évident d'envie de faire l'amour qui peut impacter la lubrification naturelle du vagin, divers problèmes peuvent occasionner ce trouble. Les plus courants sont :

• la sécheresse intime engendrant une lubrification insuffisante ;
• l'atrophie vaginale qui provoque le dessèchement et l'inflammation de la muqueuse du vagin, en particulier après la ménopause ;
• les infections vaginales : vaginite, infections sexuellement transmissibles (IST) ;
• les infections de l'utérus et du col de l'utérus ;
• les anomalies de l'appareil génital : fibromes utérins, kystes ovariens, malformation des trompes de Fallope ;
• l'endométriose, une cause majeure de douleurs intimes et d'inconfort sexuel ;
• les rapports sexuels après l'accouchement trop précoces ;
• les troubles dermatologiques touchant les muqueuses génitales : lichen scléreux, psoriasis, eczéma ;
• des problèmes psychologiques provoquant des spasmes musculaires involontaires au moment de la pénétration, ce qui entraîne un vaginisme.

Des causes moins évidentes

Certaines affections peuvent provoquer des douleurs intenses au moment des rapports sexuels, sans être évidentes à identifier. Par exemple, une grossesse extra-utérine peut en être à l'origine alors que la personne ne sait même pas qu'elle est enceinte. La névralgie pudendale, maladie plus rare, qui se caractérise par des douleurs importantes au niveau du pelvis, même en dehors des rapports sexuels, peut aussi en être la cause. Plus étonnamment, des troubles de l'appareil digestif peuvent aussi entraîner une dyspareunie. Cela peut être le cas de la constipation ou du syndrome du côlon irritable (SCI), par exemple.

Comment soigner une dyspareunie ?

Bien qu'elle soit particulièrement gênante, la dyspareunie n'est pas une fatalité ! Il existe des solutions spécifiquement pensées pour restaurer votre confort intime. Voici quelques astuces pour avoir des rapports sexuels sans douleur.

Parlez-en à votre médecin

Si vous souffrez de douleurs intimes, il est primordial d'en parler sans tarder à un.e professionnel.le de santé, qui pourra vous orienter vers un·e spécialiste apte à en traiter la cause : gynécologue, dermatologue, urologue, sexologue, etc. Un examen précis est essentiel pour établir le diagnostic et déterminer une prise en charge adaptée.

Agir sur le plan physique

En dehors des problèmes demandant une prise en charge médicamenteuse ou chirurgicale, il est possible d'agir sur le plan physique dans la vie courante. Par exemple, un·e physiothérapeute ou un·e ostéopathe peut vous aider à mieux connaître votre corps et à apprendre comment détendre les muscles du plancher pelvien pour faciliter la pénétration et soulager la douleur.

Des accessoires dédiés au confort intime peuvent vous aider, chez vous, à préparer la pénétration et à mieux la vivre si la dyspareunie est liée à un vaginisme. Vous pouvez notamment vous tourner vers les dilatateurs vaginaux. Nous vous expliquons comment traiter la douleur génitale grâce à ces dispositifs dans cet article.

Vous pouvez aussi opter pour les anneaux de confort sexuel qui permettent de limiter la profondeur de la pénétration, si les douleurs proviennent du col de l'utérus, par exemple. Enfin, n'hésitez pas à utiliser des lubrifiants à base d'eau ou des hydratants vaginaux pour régler les problèmes de sécheresse vaginale et ainsi atténuer les frictions et irritations douloureuses.

Ne négligez pas l'aspect psychologique

Non seulement la dyspareunie peut être la conséquence d'un vaginisme provoqué par un choc psychologique, mais elle a aussi un impact important sur votre bien-être psychique. Mettre en place un suivi psychologique peut s'avérer bénéfique pour mieux vivre cette situation. Il donne également l'occasion de travailler sur la gestion de la douleur et sur d'éventuels blocages et anxiétés liés aux relations sexuelles.

Il est également primordial d'évoquer vos difficultés avec votre partenaire qui peut iel aussi souffrir de la situation. La communication dans le couple reste essentielle pour préserver l'harmonie dans votre relation et garder une sexualité épanouie, même lorsque des soucis intimes viennent modifier les habitudes sur ce plan.

Et comme l'esprit a une influence conséquente sur la sphère physique, il est aussi intéressant d'envisager une approche du problème faisant appel à des techniques de relaxation que vous mettrez en place seul·e. La méditation de pleine conscience (mindfulness), le yoga ou encore la sophrologie proposent divers exercices qui peuvent vous aider à détendre votre corps, à être à l'écoute de vos sensations corporelles pour mieux les comprendre et à gérer la douleur de façon plus adaptée.

Trouver du soutien pour ne pas rester seul·e

En cas de dyspareunie, il est essentiel de faire appel à toute l'aide disponible pour éviter l'isolement et partager son ressenti avec des personnes qui souffrent du même problème.

Les groupes de soutien

Les groupes de soutien en ligne ou gérés par des professionnel·le·s du milieu du soin sont le moyen idéal pour trouver écoute et compréhension. En partageant vos expériences, échecs et succès en matière de dyspareunie, vous recevrez du soutien de la part de personnes qui vivent la même chose que vous et aiderez également celleux qui sont à un stade moins avancé que vous.

Le réseau ISSWSH

The International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH) est une organisation dédiée à la promotion de la recherche et de l'éducation sur la santé sexuelle des femmes. Leur site web offre une fonctionnalité "find a provider" idéale pour trouver des spécialistes en santé sexuelle féminine dans la localisation de votre choix.

Le traitement de la dyspareunie passe avant tout par la capacité à partager ses problèmes avec les professionnel·le·s de santé, votre partenaire et d'autres personnes qui souffrent. Ne restez pas seul·e et ne baissez pas les bras. Votre confort intime est bien trop important et peut avoir un impact sur votre bien-être émotionnel (et vice-versa) !